Histórica e primordialmente, a evolução da odontologia, foi intimamente ligada à história da medicina, já que inicialmente era considerada uma vertente da medicina.
A humanidade lutava contra as doenças e para ela somente existia um grande drama: a dor e o medo. Com a evolução dos conhecimentos, a odontologia passou a seguir um caminho próprio e aos poucos, foram sendo isolados os conhecimentos relativos à saúde dos dentes, às estruturas pertencentes à boca e, gradativamente, a todos os sistemas que a integram. Durante a fala, mastigação, deglutição, o sono e outras inúmeras atividades conscientes ou não, este sistema complexo e conexo encontra-se em atividade e a odontologia, através de suas especialidades busca o equilíbrio e a saúde do todo.
Contudo, a evolução do pensamento e do comportamento odontológico, não ocorreu de forma constante e uniforme já que ao lidar com saúde, a dinâmica e as peculiaridades inerentes a cada ser humano é o ponto chave para todo o entendimento necessário na manutenção de uma saúde plena. Juntamente com as tendências e necessidades criadas em sociedade, a evolução científica e tecnológica propicia a cada dia soluções necessárias ou desejadas à sociedade.
Quando você procura um tratamento odontológico, praticamente o faz para a prevenção, o restabelecimento da saúde, a melhora ou restauração de uma função e/ou por necessidade ou desejo estético.
Em tratamentos estéticos, o anseio do paciente em relação ao resultado final é superestimulado pela mídia e pela sociedade e, assim, passa a ser superestimado. Devemos sempre contrabalancear a função, estética e preservação da integridade dental, tendo assim, condições de propiciar uma adequação às necessidades pessoais de cada um com a saúde bucal e sua harmonia funcional.
É importante salientar que toda e qualquer deformidade dos dentes será corrigida pelo profissional, que sendo um ser humano, tem suas limitações e por isso a confiança no profissional e a bagagem, a formação e o embasamento deste são fatores importantíssimos, uma vez que qualquer correção analisada isoladamente pode gerar uma frustração.
A grande maioria dos tratamentos reabilitadores através de prótese tem longa duração, uma vez que a confecção das peças ocorre geralmente em laboratório especializado em equipamentos específicos sob orientação e direcionamento do cirurgião dentista, que realiza o planejamento e executa todo e qualquer procedimento em boca. Devido às próprias características da boca, que é um local de alta sensibilidade, úmido, escuro e com estruturas pequenas e irregulares, o trabalho deve ser minucioso e criterioso a fim de se evitar eventuais incorrências estéticas e/ou funcionais no trabalho final devido a descuidos quanto à precisão dos procedimentos realizados. Alem disto, tudo o que fazemos em sua boca, terá uma resposta biológica que deve ser respeitada. Portanto sua colaboração e compreensão são de extrema importância para o sucesso do tratamento.
A técnica mais utilizada nas últimas décadas para solucionar os problemas estéticos e funcionais em dentes com grande comprometimento, sem dúvida são as próteses realizadas com porcelanas sobre uma estrutura metálica, denominadas Metalo-Cerâmicas e mais recentemente as Ceramo-Cerâmicas onde a infraestrutura metálica é substituída por uma cerâmica de alta tecnologia. Estas podem substituir um dente inteiro ou um grupo de dentes. As coroas de porcelana cobrem todo o dente imitando os dentes naturais tanto na sua forma, proporção, textura, brilho e cor, devolvendo a aparência dos dentes naturais e minimizando a presença de metal, proporcionando um belo e durável sorriso e restabelecendo a função. As porcelanas além de apresentarem uma excelente estética são mais resistentes ao desgaste e a perda da coloração com o passar dos anos, dando maior longevidade ao trabalho.
Toda pessoa que devido a um tratamento de canal ou após ter realizado várias restaurações, ou mesmo ter sofrido um acidente que tenha fraturado um dente e que por um destes motivos esteja com seu sorriso comprometido, poderá se beneficiar deste tipo de restauração que quando bem executada lhe devolverá toda a segurança e a auto-estima pois as prótese confeccionadas com porcelana vão dar a sensação de estar novamente com seu dente natural.
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| Figura 1 – Realização de prótese Metalo-Cerâmica em dente fraturado. | |
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| Figura 2 – Realização de prótese Ceramo-Cerâmica em dente fraturado. | |
Quando desdentado, o indivíduo além da diminuição drástica de sua capacidade e função mastigatória, o impacto social e psicológico é claro devido à debilidade estética. Outro fato relacionado e que na grande maioria dos casos não é levado em conta, é a questão da estética facial, onde sem o suporte dos dentes a face torna-se menos harmoniosa e apresenta diminuição na distância entre a ponta do queixo e a ponta do nariz, dando uma impressão de idade mais avançada.
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| (a) (b) | |
| Figura 3 – Prótese Total (dentadura), (a) prótese desgastada e sem estética (b) nova prótese realizada conferindo estética e função. | |
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| (a) (b) | |
| Figura 4 – (a) Paciente desdentado apresentando perda de dimensão vertical e (b) paciente com dimensão vertical restabelecida com uso de prótese totais. | |
Com a ausência de alguns dentes o uso de prótese parciais removíveis é uma maneira de diminuir a falta de estética e devolver a função. Sua confecção pode ser realizada de forma convencional onde o uso de uma armação metálica juntamente com uma base em resina restabelece as perdas dentais. Contudo, com a imposição estética atual, a presença dos grampos metálicos das próteses removíveis limita em muito sua utilização. Uma solução para tal situação é a confeccionar de coroas em porcelanas com guias fresadas (encaixes internos), em alguns dentes que servirão de pilares para os apoios e, assim, promoverão a retenção necessária para uma prótese removível sem grampos, melhorando em muito a estética, a estabilidade, a retenção e a função deste tipo de prótese.
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| Figura 5 – Realização de prótese parcial removível superior com retenção realizado sem grampos. | |
Dr. Daniel Gomes Duarte
CROSP - 87852
Cirurgião Dentista – UNESP/SJCampos
Mestre em Cerâmicas – IPEN/USP